国际上研究的背景是同型半胱氨酸升高确实是脑卒中的一个独立危险因素，但是并没有明确的研究显示补充叶酸可以减少心血管死亡。然而，需要注意的是，国外的研究看到都是减少心脏事件，没有任何一项研究证明减少脑卒中发生。